|
На главную страницу сайта ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ТЕОРИИ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА |
|
Памяти замечательного организатора здравоохранения доктора медицинских наук Александра Ивановича Макарова посвящаю.
1. Использование прогноза в организации лечебно-диагностического процесса
Введение Осознание того, как работает современный врач, хотя и было подготовлено девятнадцатью годами личного опыта, пришло ко мне внезапно и так же внезапно вылилось в оригинальную систему управления, впоследствии автоматизированную. Это был 1973 год. Через пять лет я позволил себе первые публикации. Затем последовало широкое практическое применение этой системы во множестве лечебных учреждений, так что ещё через восемнадцать лет стала возможной первая монография, а с интервалом в тринадцать лет и вторая. Наконец, в течение шести лет (2007-2013) я вёл еженедельную рассылку «Зачем и как автоматизировать лечебно-диагностический процесс» на Subscribe.ru. Так что всё, что я мог сказать, сказано. Жизнь обнаружила, что сказано не вовремя. Сначала здравоохранению, занятому выживанием, было не до того, потом поредели ряды инициативных главных врачей и настала пора таких МИС, в которых современные информационные технологии прилагаются к медицине без теоретического осмысления работы современного врача и современного лечебного учреждения. Идея выявить алгоритмы лечебно-диагностического процесса и именно их положить в основу информационных технологий оттеснена на обочину информатизации здравоохранения. Однако она не потеряла ни плодотворности, ни актуальности. Дело в том, что её реализация закономерно приводит к системе целевого управления лечебно-диагностическим процессом, чего не удаётся сделать при других подходах. И именно такая система решает центральную задачу здравоохранения – обеспечивать наибольшую возможную эффективность медицинской помощи населению. Как сохранить однажды приобретенные и накопленные знания до того времени, когда здравоохранение, сегодня опустившееся до сферы услуг, вернётся к своей исконной задаче? Как не дать забыть, что это знание есть, что задача решена принципиально и в деталях, что решение готово к использованию? Не знаю. Пытаюсь что-то предпринять. Вот такая попытка. Она рассчитана не на публикацию, не на аудиторию. Она для тех совсем немногих, кто, зная систему АСУ ЛДП и её современное воплощение в виде МИС-Т, захочет поделиться с другими тем, какие задачи поставлены и решены в этих системах. Здесь нет ничего такого, о чём бы я не писал раньше. Но то было последовательное и пространное изложение теоретических основ системы и её детальное описание, а это – отдельные, отрывочные извлечения оттуда. Что поделаешь: природа нынешнего восприятия требует клипов. «К чему напрасно спорить с веком? Обычай – деспот меж людей». Последовательность этих отрывков произвольна, их нумерация ничего, кроме порядка написания, не означает. Ссылки на систему АСУ ЛДП в равной мере относятся к МИС-Т и наоборот. < |