На главную страницу сайта ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ТЕОРИИ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Памяти замечательного организатора здравоохранения

доктора медицинских наук Александра Ивановича Макарова посвящаю.

1. Использование прогноза в организации лечебно-диагностического процесса
2. О подсказках в момент постановки диагноза.
3. Об изменяемости диагноза
4. Тяжёлое состояние и факторы риска
5. Естественные алгоритмы лечебно-диагностического процесса
6. От чего зависит нагрузка участкового врача
7. Дисперсия результатов врачей – резерв улучшения медицинской помощи
8. Работа «на показатель» - губительное следствие примитивного управления
9. Основы оперативного сравнительного анализа работы врачей
10. Нужно ли разработчику МИС медицинское образование
11. Частные алгоритмы развивают и уточняют клинические понятия
12. О различном использовании термина «алгоритм» применительно к работе врача
13. Алгоритмы управления в АСУ ЛДП и МИС-Т
14. Врачебные ошибки: термин, виды, преодоление
15. Многоканальное управление лечебно-диагностическим процессом
16. От знахарства к врачеванию и обратно
17. Кто защитит ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО?

Введение

Осознание того, как работает современный врач, хотя и было подготовлено девятнадцатью годами личного опыта, пришло ко мне внезапно и так же внезапно вылилось в оригинальную систему управления, впоследствии автоматизированную.

Это был 1973 год. Через пять лет я позволил себе первые публикации. Затем последовало широкое практическое применение этой системы во множестве лечебных учреждений, так что ещё через восемнадцать лет стала возможной первая монография, а с интервалом в тринадцать лет и вторая. Наконец, в течение шести лет (2007-2013) я вёл еженедельную рассылку «Зачем и как автоматизировать лечебно-диагностический процесс» на Subscribe.ru. Так что всё, что я мог сказать, сказано.

Жизнь обнаружила, что сказано не вовремя. Сначала здравоохранению, занятому выживанием, было не до того, потом поредели ряды инициативных главных врачей и настала пора таких МИС, в которых современные информационные технологии прилагаются к медицине без теоретического осмысления работы современного врача и современного лечебного учреждения. Идея выявить алгоритмы лечебно-диагностического процесса и именно их положить в основу информационных технологий оттеснена на обочину информатизации здравоохранения.

Однако она не потеряла ни плодотворности, ни актуальности. Дело в том, что её реализация закономерно приводит к системе целевого управления лечебно-диагностическим процессом, чего не удаётся сделать при других подходах. И именно такая система решает центральную задачу здравоохранения – обеспечивать наибольшую возможную эффективность медицинской помощи населению.

Как сохранить однажды приобретенные и накопленные знания до того времени, когда здравоохранение, сегодня опустившееся до сферы услуг, вернётся к своей исконной задаче? Как не дать забыть, что это знание есть, что задача решена принципиально и в деталях, что решение готово к использованию?

Не знаю. Пытаюсь что-то предпринять.

Вот такая попытка. Она рассчитана не на публикацию, не на аудиторию. Она для тех совсем немногих, кто, зная систему АСУ ЛДП и её современное воплощение в виде МИС-Т, захочет поделиться с другими тем, какие задачи поставлены и решены в этих системах.

Здесь нет ничего такого, о чём бы я не писал раньше. Но то было последовательное и пространное изложение теоретических основ системы и её детальное описание, а это – отдельные, отрывочные извлечения оттуда. Что поделаешь: природа нынешнего восприятия требует клипов. «К чему напрасно спорить с веком? Обычай – деспот меж людей».

Последовательность этих отрывков произвольна, их нумерация ничего, кроме порядка написания, не означает. Ссылки на систему АСУ ЛДП в равной мере относятся к МИС-Т и наоборот.

<