|
ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
|
|
Полная история болезни содержит всю информацию о пациенте, действиях врача и его планах, начиная с заданной Вами даты, а также сведения об организационных проблемах, рекомендациях и замечаниях. В нее можно включать или не включать разделы "Анамнез. Статус", "Рекомендации и заключения", "Дневники", "Лист анализов". Диагнозы можно выводить все или избранные, полностью или только их коды по МКБ. Антропометрические данные можно получить за весь период наблюдения или только последние. В поликлинике можно указать, на какую глубину от сегодняшней даты надо вывести сведения о консультациях, анализах и приемах. В стационаре функция Рекомендации при выписке в разделе "Дополнительные процедуры" позволяет составить детальные лечебные рекомендации, которые будут включены в Полную историю болезни. Можно подсчитать общее количество тех или иных принятых препаратов (" Дополнительные процедуры") - результат будет включен в раздел "Рекомендации и заключения". См. также Выписка из истории болезни, Дневники, История болезни (как ее вести). |