ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
|
Выписка предназначена для передачи информации (обычно через самого пациента) другим врачам. В отличие от Полной истории болезни в нее не включаются планы на будущее, рекомендации и замечания руководителей и замечания лечащего врача в адрес медсестер и смежных медицинских этапов. Кроме того, здесь можно указывать не все, а только избранные диагнозы (или только их коды по МКБ). То же относится к осложнениям и операциям. В конец выписки включается поле "Рекомендации и заключения". Здесь целесообразно помещать советы больному при выписке из стационара. См. также Рекомендации при выписке из стационара. |