ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
|
1. Используйте предлагаемые шаблоны текстов. Их сотни, они распределены по специальностям, поэтому обычно не требуют большого редактирования. Вместо трёх звёздочек (***) впишите конкретные значения у вашего пациента. В перечислениях с двумя звёздочками (**) оставьте только то, что соответствует вашей ситуации. Вы можете дополнять шаблон или изымать из него ненужные строки. Шаблоны составляются и редактируются опытными врачами. Они способствуют полноте квалифицированного описания, а также последовательности и культуре изложения. 2. При ведении пациента, состояние которого меняется постепенно от дня ко дню, можно сегодняшний дневник сделать из вчерашнего. Выделите на экране вчерашний дневник, скопируйте его в буфер памяти (CTRL+C) и введите скопированный текст в поле для сегодняшенго дневника (CTRL+V). Замените вчерашние значения параметров состояния больного на сегодняшние, удалите лишнее, при необходимости допишите новое - сегодняшний дневник готов. 3. В поликлинике при эпидемии гриппа можно сделать себе свой шаблон. Описав тщательно и полностью одного пациента, возьмите это описание в качестве шаблона следующего пациента со сходным состоянием. Там потребуется лишь изменить конкретные значения параметров состояния пациента. Если в таких ситуациях дневники вводятся не на дому у больного, а по возвращении врача в свой кабинет, то достаточно описание первого пациента скопировать в буфер памяти и потом многократно им пользоваться. Если же ввод в систему осуществляется буквально у постели больного (с планшета), то заготовку текста можно сохранить в виде текстового файлы, откуда и брать для последующего использования. См. также Анемнез, статус (советы врачу) |