ЯВКА К ВРАЧУ ПОЛИКЛИНИКИ.

1. Зарегистрированная в истории болезни дата очередной запланированной встречи врача с пациентом.

Диспансерный метод предполагает, что каждую встречу с пациентом врач поликлиники завершает рекомендацией о следующей встрече. Её дата диктуется состоянием пациента, назначенными диагностическими и лечебными мероприятиями и группой диспансерного учёта. В автоматизированной системе сведения о предстоящих и о пропущенных встречах используются при составлении плана работы на очередной недельный срок. Явка пациента существенно раньше намеченного срока чаще всего свидетельствует о неблагополучии, а существенное опоздание расценивается как отрыв от диспансерного наблюдения (отсюда термин "оторвавшиеся") и обязывает врача к преодолению этого отрыва. Соответствующая статистика может быть использована для оценки работы врача с населением врачебного участка.

2. Зарегистрированный в истории болезни факт приёма пациента врачом с указанием даты и принятых решений.

Частота посещения поликлиники пациентом может указывать на степень нарушения его здоровья и необходимую для него интенсивность медицинского наблюдения. В автоматизированной системе важно учитывать, принимает врач жителя своего участка или других участков. В анализе его работы используется показатель "участковость" - доля пациентов своего участка в общем числе принятых больных в единицу времени. Разумеется, участковость соотносится и с общим числом приёмов, и с другими важными характеристиками поликлинической деятельности.

Изолированно использовать "нагрузку врача" (число приёмов в единицу времени) для оценки его работы бессмысленно и вредно. Бессмысленно, потому что важно не само это число, а медицинские мероприятия и их результаты. Вредна же такая оценка тем, что неверно ориентирует врача, побуждая его к частым приёмам и там, где они не нужны. Ещё хуже, что при этом создаётся иллюзия, будто оценка работы поликлинического врача можеет быть сведена к примитивной арифметике.

См. Анализ работы врача поликлиники, Пятигрупповая система диспансеризации.