ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА (ЭМК). Гипотетический единый для всей страны инструмент, позволяющий получить всю медицинскую информацию о пациенте, где бы и когда бы тот ни получал медицинскую помощь. Далее возможны различные и противоречащие друг другу толкования. 1. Аналог поликлинической электронной истории болезни, который помещается в базе данных региона или страны. В этом случае непонятно, как сюда будут поступать данные о медицинской помощи, оказанной вне поликлиники (в травмпункте, на станции скорой помощи, в специализированном диспансере, в центральных институтах, в частном стоматологическом кабинете, в стационарах и проч.). Кроме того, очевидно, что для оказания медицинской помощи в данный момент вся информация, накопившаяся за жизнь человека, не нужна (исключение - помощь детям раннего возраста). Следовательно, врачу будет постоянно предлагаться много лишнего - информационный шум. 2. Совокупность электронных записей в базе данных региона или страны, содержащих экстракты из всех медицинских документов на пациента, где бы и когда бы эти документы ни заводились. В этом варианте сохраняются все проблемы предыдущего и добавляется ещё одна: что должны представлять собою эти экстракты, чтобы удовлетворять разных врачей в различных ситуациях? Решаема ли такая задача вообще? 3. Совокупность электронных записей в базе данных страны или региона, содержащая указания на все поликлинические и госпитальные истории болезни, карты обслуживания вызова ССМП и другие подобные документы, когда либо и где-либо заводившиеся на пациента, и позволяющая запросить и получить полный текст нужной врачу истории болезни или выписку из неё. В этом варианте проблемы двух предыдущих снимаются. Остаётся определить, что именно должно быть в такой ЭМК, кроме очевидно необходимого (наименование и профиль учреждения и подразделения, дата начала и, если есть, дата завершения истории). Вероятно, чтобы решить, запрашивать ли выписку, врачу будет полезно заранее знать о диагнозах, которые ставились пациенту, а для немедленной ориентировки - о непереносимости лекарств и эффективных препаратах срочного действия (при астме, диабете и проч.). Остальное - вопросы технические и юридические. Термин ЭМК тесно связан с так же плохо определённым термином "Единое информационное пространство здравоохранения". Последнее предполагается создавать именно на основе ЭМК. См. Единое информационное пространство здравоохранения.
|