ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
|
"Сигналы тревоги" на первом экране истории болезни - это выделение красным цветом тех её разделов, которые в настоящий момент требуют специальных действий или готовности к ним. Сообщения о большинстве таких ситуаций передаются в ежедневную сводку отделения и ежедневную сводку больницы. См. также Электронная история болезни: свойства и предназначения |
Разделы истории болезни |
Значение сигнала тревоги |
Акушерский анамнез |
Не собран акушерский анамнез. |
Анамнез. Статус |
Не собран анамнез. Не описан статус |
Внутрибольничная инфекция. |
Необходимы мероприятия, связанные с внутрибольничным инфицированием. |
Выбор палаты |
Не указана палата, куда помещён пациент. |
Диагнозы |
Нет ни одного диагноза. |
Задачи госпитализации |
Не указано ни одной задачи госпитализации. |
Задержка консультации |
Работа врача с больным затруднена из-за задержки с консультацией. |
Замечания врачу |
Есть новое замечание врачу. |
Замечания медсестре |
Есть новое замечание медсестре. |
Замечания смежному этапу |
Сделано замечание смежному медицинскому этапу. |
Занос инфекции |
Необходимы мероприятия в связи с заносом инфекции. |
Измерения |
Не измерены рост и вес. |
Исход госпитализации |
Введен исход госпитализации (подготовка к убытию). |
Клинический минимум |
По истечение 3 дней ещё не собран клинический минимум. |
Консультации |
Есть назначенные (ещё не полученные) консультации. |
Контрольный срок |
Наступил или уже пропущен контрольный срок. |
Лекарственная непренеосимость |
Установлена лекарственная непереносимость. |
Лекарственная устойчивость |
Установлена резистентность микрофлоры к антибиотикам. |
Лечащие врачи |
У пациента нет лечащего врача. |
Лечебные назначения |
Нет лечения, кроме диеты и лечебного режима. |
Назначения исследований |
Есть назначенные (еще не выполненные) исследования. |
Операции и процедуры |
Сделана операция с протоколом в операционном журнале. |
Осложнения |
Есть осложнения. |
Отсутствие медикаментов |
Нет необходимого больному медикамента. |
Отягощающие факторы |
Есть отягощающие факторы. |
Переводы внутри больницы |
Пациент подготовлен к переводу. |
Прочие организационные трудности |
Задержки с лабораторным обследованием, физиотерапией, переводом в другое отделение и проч. |
Рекомендации врачу |
Есть невыполненные рекомендациие врачу. |
Социальная дезадаптация |
Установлены проявления социальной дезадаптации. |
Убытие из больницы |
История болезни подготовлена к выписке пациента. |
Факторы риска |
Есть факторы риска. |
Экстренные извещения |
Не отправлено экстренное извещение. |