ЗАМЕЧАНИЯ ВРАЧУ. Отмеченная в электронной истории болезни дата замечания руководителя лечащему врачу о том, что в его работе с пациентом допущены серьёзные нарушения существующих правил и что эти нарушения необходимо исправить (с указанием конкретных действий).

Под руководителями имеются в виду заведующий отделением, главный врач, заместители главного врача по медицинским разделам, а также старший ординатор, доцент и профессор клинической кафедры, если они наделены правом обязательных для врача распоряжений.

По статистике замечаний (в сопоставлении с конечными результатами медицинской помощи) можно судить как о частоте и полезности непосредственного вмешательства руководителей в ведение пациентов, так и о дисциплинированности лечащего врача.

См. Активность руководителя, Взаимодействие участников лечебно-диагностического процесса.

ЗАМЕЧАНИЯ МЕДСЕСТРЕ. Отмеченная в электронной истории болезни дата замечания со стороны лечащего врача, дежурного врача или руководителя лечебно-диагностического процесса о невыполнении или неправильном выполнении медицинскими сёстрами врачебных назначений или других обязанностей в отношении пациента (с указанием конкретных обстоятельств).

Под руководителями имеются в виду заведующий отделением, главный врач, заместители главного врача по медицинским разделам, а также старший ординатор, доцент и профессор клинической кафедры, если они наделены правом обязательных для врача распоряжений.

По статистике замечаний медицинским сёстрам (в сопоставлении с конечными результатами медицинской помощи) можно судить как о работе медицинских сестёр, так и о требовательности врачей.

См. Активность врача, Взаимодействие участников лечебно-диагностического процесса.

ЗАМЕЧАНИЯ ПРЕДЫДУЩЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ЭТАПУ. Отмеченное в электронной истории болезни суждение лечащего врача о дефектах ведения пациента на предыдущем медицинском этапе (с указанием даты и описанием допущенных дефектов).

Под предыдущим этапом имеется в виду для госпитального больного - поликлиника или станция скорой медцинской помощи (ССМП), в поликлинике - стационар, откуда больной был выписан, или ССМП, а на станции скорой помощи - поликлиника, на учёте в которой состоит или должен состоять пациент.

И отдельные сообщения о дефектах в работе предыдущего медицинского этапа, и их статистика позволяют совершенствовать взаимодействие ЛПУ с другими медицинскими учреждениям, а также судить о требовательности врачей.

См. Активность врача, Взаимодействие участников лечебно-диагностического процесса.