ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ УЧАСТНИКОВ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА. Совокупность активности врачей, активности руководителей и соотношения между ними.

В электронных историях болезни есть возможность учитывать две группы сигналов, указывающих на особенности взаимодействия участников лечебно-диагностического процесса. Одна - это отметки врача об особых проблемах, возникающих при ведении пациентов, другая - регистрация непосредственного вмешательства руководителей в действия лечащего врача.

Количество тех и других за заданный период, отнесенное к числу историй болезни, их соотношение между собой, их сопоставление с конечными результатами медицинской помощи и их динамика позволяют судить о том, как осуществляется взаимодействие лечащего врача с другими участниками ЛДП и насколько оно эффективно. Эта возможность специфична для условий автоматизации - в традиционной организации аналогов ей нет.

Снижение активности врача при улучшении конечных результатов - признак нормализации обстановки. Низкая активность при ухудшении результатов означает, что врач либо не видит проблем, либо не сообщает о них через историю болезни, то есть дезинформирует руководителей.

Если у врача хорошие конечные результаты, то

а) при низкой его активности и низкой активности руководителей по отношении к нему это - САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ врач,

б) при высокой его активности и высокой активности руководителей по отношению к нему это - АДЕКВАТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ врача,

в) при высокой его активности и низкой активности руководителей это - избыточная ПЕРЕСТРАХОВКА.

Если у врача плохие конечные результаты, то

а) при низкой его активности и низкой активности руководителей по отношении к нему это - врач, НЕОБОСНОВАННО ПРЕДОСТАВЛЕННЫЙ САМОМУ СЕБЕ,

б) при низкой его активности и высокой активности руководителей это - САМОНАДЕЯННЫЙ врач,

в) при высокой его активности и высокой активности руководителей по отношению к нему это - АДЕКВАТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ врача ПРИ НЕДОСТАТОЧНО ЭФФЕКТИВНОМ РУКОВОДСТВЕ.

Снижение активности руководителей при удовлетворительных конечных результатах означает нормализацию обстановки. Низкая активность руководителей в сочетании с ухудшением конечных результатов и (или) высокой активностью врачей указывает на НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ.

См. Активность врача, Активность руководителя, Стиль управления.