ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ. Поставленные перед врачом поликлиники обобщённые (вне зависимости от диагноза) медицинские задачи, характризующиеся определёнными способами, сроками и организацией их решения.

Можно представить следующий перечень задач диспансерной работы с с пациентами (и предложить соответствующий справочник для МИС):

1) общий профосмотр,

2) диагностика,

3) обследование для медико-социальной экспертизы, военкомата, школы и т.п.;

4) решение вопроса о целесообразности хирургического лечения,

5) терапевтическое лечение острого заболевания,

6) хирургическое лечение,

7) терапия обострения хронического заболевания,

8) профилактические мероприятия,

9) лечение сопутствующего заболевания,

10) преодоление склонности пациента нарушать режим,

11) преодоление отказа от операции,

12) работа с призывником или допризывником.

К этому общему для всех перечню добавляются,

у участкового фтизиатра:

13) вернуть в стационар,

14) определение активности туберкулёза,

15) дообследовать вновь выявленного,

16) выход в очаг с эпидемиологом,

17) меры при обнаружении бациллярности;

у врача психоневрологического диспансера:

18) лечебно-консультативная психиатрическая помощь,

19) диспансерное наблюдение психиатра,

20) решение о госпитализация через суд (в психиатрии),

21) решение вопроса о невменяемости,

22) направление в дом-интернат.

В электронной истории болезни предложение подобного перечня позволяет врачу легко, точно и дифференцированно отражать основные заботы, связанные с ведением пациента. Они могут комбинироваться друг с другом, решаться, возникать вновь. Регистрация их возникновения и решения даёт поликлинике ориентиры для прогнозирования предстоящих действий и затрат, материал для проверки соответствия между заявленными задачами и фактическими действиями, а также полезную информацию для ретроспективного анализа.

При традиционной системе работы задачи в отношении каждого пациента либо не формулируются вовсе ("сами собой разумеются"), либо обозначаются в истории болезни слишком общо. При этом не принято регистрировать ни дату постановки задачи, ни дату её решения. Это вполне понятно: воспользоваться такой информацией для анализа и обобщений можно только в условиях автоматизации.

См. Анализ работы врача стационара, Управление лечебно-диагностическим процессом.