РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧУ. Отмеченная в электронной истории болезни дата рекомендации руководителя об изменениях в ведении пациента в сравнении с тем, что к настоящему моменту предпринимает лечащий врач (с указанием конкретных действий). Под руководителями имеются в виду заведующий отделением, главный врач, заместители главного врача по медицинским разделам, а также старший ординатор, доцент и профессор клинической кафедры, если они наделены правом обязательных для врача распоряжений. Важно, что определение "рекомендация" не надо распространять на случаи, когда руководитель просто одобряет то, что врач решил сам. Смысл учёта рекомендаций - в том, чтобы улавливать ситуации, когда руководитель дополняет или изменяет решения врача (беря на себя всю ответственность). Одобрение же предполагается по умолчанию. По статистике рекомендаций (в сопоставлении с конечными результатами медицинской помощи) можно судить как о частоте и полезности непосредственного вмешательства руководителей в ведение пациентов, так и о степени самостоятельности лечащего врача. См. Активность руководителя, Взаимодействие участников лечебно-диагностического процесса.
|