ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (поликлиническая, диспансерная, госпитальная, санаторная, история развития ребёнка, карта обслуживания вызова ССМП). Первичный документ лечебного учреждения, относящийся к его пациенту и содержащий хронологически упорядоченные записи конкретных врачей об отражающих состояние пациента фактах и их истолковании, о предпринятых действиях, затраченных медицинских ресурсах и полученных результатах. Документ создаётся с момента, когда пациент попадает в сферу ответственности лечебного учреждения, и передаётся в архив, когда пациент из неё уходит (имеется в виду, что житель территории обслуживания поликлиники всегда остаётся в поле зрения этой поликлиники и является её пациентом). История болезни - информационная основа лечебно-диагностического процесса.

С некоторого времени в поликлинике вместо "истории болезни" стали использовать термин "амбулаторная карта". На станции скорой медицинской помощи всегда использовалась "карта обслуживания вызова". Между тем, оба документа излагают историю событий ничуть не в меньшей степени, чем госпитальная история болезни. Разница только в основной единице времени: в стационаре - дни, у бригады скорой помощи - минуты, в поликлинике - дни, месяцы, годы. В поликлинике было бы разумно вернуться к термину "История болезни", чтобы отличать сам документ от карточки в картотеке регистратора. Нелишне напомнить, что смысл слова "карта" - это не описание некоего объекта или процесса, а его схема, чертёж, вехи (сравн. политический термин "дорожная карта").

Что касается скорой помощи, то вряд ли надо покушаться на изначально принятый термин - достаточно дать ему полное определение, приравнять "карту" к понятию "история болезни".