|
ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
|
|
Функция предназначена для стационаров, являющихся региональными центрами специализированной медицинской помощи, которые осуществляют методическое руководство специалистами на местах и принимают пациентов с подопечных территорий. Это могут быть многопрофильные и специализированные стационары (центральная клиническая больница, кардиологический центр, психоневрологический центр, офтальмологический центр и т.п.). Назначение функции - ежемесячная сравнительная оценка потребности населения административно-территориальных единиц региона в специализированной помощи, поддержка принятия решений в сфере организационно методического руководства работой узких специалистов на местах, слежение за эффективностью этих решений. Функция выдаёт информацию о выбывших, распределённую на основании их места жительства в соответствии с административным делением региона. Для распределения используется справочник «Территории» (см. ниже). Программа копирует этот справочник в выходную форму и, используя имеющийся в истории код административно-территориальной единицы, зачисляет историю болезни в те строки выходной формы, где есть этот код. В каждой своей строке выходная форма содержит наименование территориальной единицы, численность её населения (в детских центрах – численность детского населения) и данные о числе выбывших за заданный период времени, структуре исходов госпитализации и замечаниях врачей направляющим учреждениям. Эта форма может выдаваться как по стационару в целом, так и по отдельному специализированному отделению. По умолчанию она предлагается за последний истекший календарный месяц. Пользователь может запросить информацию за любое число завершённых календарных месяцев. Рекомендуются месячные и квартальные сводки. Последняя месячная сводка позволяет предполагать те или иные проблемы взаимодействия Центра с периферией, по последней квартальной форме можно определить, случайны эти проблемы в данном месяце или проявляются систематически. Под проблемами имеются в виду существенные отличия отдельных районов по числу пациентов, проходящих через центр, по их тяжести, длительности госпитализации, структуре исходов, по частоте замечаний врачей центра к направившим учреждениям (о неправильном или несвоевременном лечении, запущенном состоянии больных, позднем направлении в Центр). Месячная сводка, выведенная на экран, активна: от поля «Выбыло» она позволяет перейти к списку выбывших, а от поля «Замечания» - к списку случаев, где были сделаны замечания. В свою очередь, из этих списков можно перейти в ту или иную историю болезни. Эта информация используется для решений о целенаправленной организационно-методической помощи специалистам и первичному звену на местах (инструктаж, обучение на рабочем месте в Центре, выезды специалистов, разбор повторяющихся ошибок, кадровая политика, обеспечение медицинскими ресурсами). Для оценки происходящих изменений в ситуации со специализированной помощью в отдельной территориальной единице можно выдавать помесячные данные по этой территории за любое заданное число последних месяцев. Сверх этого, выходная форма может быть использована для сравнения однотипных подразделений Центра по таким характеристикам, как исходы госпитализации и замечания направившим учреждениям.
Справочник «Территории» Это – местный справочник/ Он составляется пользователем и включает в себя перечень всех административно-территориальных единиц региона. Соответствующие этим единицам строки обязательны и удалены быть не могут. Каждая строка содержит наименование и код административно-территориальной единицы, а также численность её населения (в детских центрах – численность детского населения). При изменениях административно-территориального деления устаревшие строки помечаются датой в поле «Устарело», но не удаляются. Они используются в случае обращения к архивам за прошлые периоды. Кроме строк с наименованиями административных единиц (районов области и их аналогов), пользователь может добавлять в справочник строки, в которых данные двух и более административных единиц желательно для анализа суммировать. Примером может служить Тюменская область, где помимо разделения на районы существуют и группы районов в виде Ямало-Ненецкого округа, Ханты-Мансийского округ и Юга области. Такое объединение целесообразно, когда важно учесть сложное административное устройство, климатические и экономические особенности территории, а также особенности медицинского обслуживания (например, один узкий специалист на два района). В этих дополнительных строках в поле «Код» заносятся коды всех входящих в объединение компонентов. |