Алгоритмы действий врач через 48 лет после предложения/<html> <title> <head> <META NAME="generator" HTTP-EQUIV="generator" CONTENT="Namo WebEditor(Trial)" /> <META NAME="generator" HTTP-EQUIV="generator" CONTENT="Quick Page 2010" /> </head> <body bgcolor=ebe1cf> <P><a href="http://vmtavr2.narod.ru/index.html"><img src="bt0_10.gif" border=0 alt =""></a> <table class=MsoNormalTable border=1 cellspacing=1 cellpadding=11 align=center> <tr> <td width=742 style='width:556.45pt;border:solid windowtext 1.0pt'> <p align=center style='font-size:12.0pt; margin top: 5; margin bottom: 0'>Замечания через 40 лет </td> </tr> <tr> <td width=742 style='font-size:12.0pt;width:556.45pt;border:solid windowtext 1.0pt'> <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'> Удивительное явление эти письма. Написанные, что называется, на одном дыхании, они через невообразимый срок остаются актуальным призывом к действию. Судите сами. <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>Алгоритмизация и автоматизация деятельности лечебного учреждения представлены как назревшая внутренняя необходимость. Они – не помощь в подсчётах и отчётах, а условие и способ дальнейшего прогресса практической медицины. При этом сначала эту деятельность надо осмыслить как кибернетическую систему, а уж тогда совершенствовать и автоматизировать. Этой мыслью пронизано всё содержание. Она подчёркнута названием («о врачебной практике», а не об использовании ИТ). Она же выражена порядком, в котором авторы вступают в обсуждение: начинает клиницист, профессор института усовершенствования врачей, затем к нему присоединяются главный врач больнично-поликлинического объединения и руководитель городской специализированной службы, наконец, в последнем письме участвует математик. <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>В центр решения проблемы поставлена работа лечащего врача. Она подвергнута системному анализу. На этой основе проблема алгоритмизации и автоматизации работы лечебного учреждения решена сразу во всей полноте, во всех аспектах, применительно ко всем заинтересованным лицам: к пациенту, врачу, заведующему отделением, главному врачу, экономисту, организатору здравоохранения. <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>Акцент сделан на представлении о лечебно-диагностическом процессе как системе, которая функционирует в виде совокупности выработанных практикой стереотипов рационального поведения. Их надо выявить, отшлифовать, достроить до алгоритмов принятия решений, а потом автоматизировать именно эти алгоритмы и наращивать их дальше уже с помощью средств вычислительной техники (заметим: это было до персональных компьютеров и авторы лишь мечтают – но уже мечтают! – о враче, вводящем данные в ЭВМ с клавиатуры). <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>Проблеме придано общественное значение. Этому подчинён стиль текста и способ публикации – газета новосибирского Академгородка. Письма обращены к обществу, ко всем образованным людям, но изложены вполне на уровне медиков и программистов, без упрощений. Это ответственный профессиональный разговор о том, что важно для всех, о сути вызова, брошенного временем медицинской практике, и о рациональном ответе на этот вызов. <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>Наконец, интонация «Писем». Она передаёт ощущение свободы и оптимизма. Изложение почти не полемично, в нём нет борьбы, только беспрепятственное развитие мысли и радость постижения. Можно подумать, будто авторы, зрелые и бывалые профессионалы, вторгаясь в рутину врачебной практики, не встретили сопротивления, будто не было на их пути объективных трудностей, принципиальных противников и в придачу глупцов, завистников и чиновных ретроградов. <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>Всё было, полный комплект. Только эту всегдашнюю накипь надо просто снимать, она не имеет значения. Значение имеет теоретически обоснованный практический успех. <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>Найденное решение важной проблемы дало искомый результат в одной совокупности лечебных учреждений, дало в другой, оно легко принимается врачами, оно доступно всем и теперь предстоит его распространять вширь и развивать вглубь, привлекая для этого быстро нарастающие технические возможности. В этом источник незамутнённого оптимизма. <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>Право же, неплохая внутренняя установка. Кому-то она может пригодиться и сегодня. <p> <p style='text-indent:35.45pt;margin-top: 0;margin-bottom: 0'>В.М.Тавровский. 9 января 2020 года. <p> </td> </tr> </table> </body></html> </body></html>