|
БУДЕТ НЕ МОДЕРНИЗАЦИЯ,
А ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ БЮРОКРАТИЗАЦИЯ |
|
Внимательно слушал 4-часовое заседание экспертно-консультативной группы. Кто и какие проблемы выносит на самый верхний уровень власти? Что узнает этот самый верхний уро-вень? Когда организацию медицины и её проблемы формулируют МИАЦы (бывшие статистиче-ские бюро, которые от переименования вовсе не превратились в аналитические центры), ничего другого мы и не могли ожидать: рапорты о количестве учреждений, охваченных новыми способами учёта и счёта, рассуждения о том, как не дублировать учёт и подсчёт. Всё, пожалуй. На этом фоне забавно и грустно наблюдать восторги по поводу записи к врачу через Интернет (без решения самой проблемы очередей). Ни слова о враче, который порождает информацию, об электронной истории болезни, в ко-торой эта информация должна фиксироваться прежде всего для самого врача, для самого ЛПУ, для действенного анализа повседневной работы, а уж потом - для органов и центров. Ни слова о конечных результатах медицинской деятельности, которые как раз и надо считать и анализировать (и сначала научиться тому и другому). Забыты демографические показатели населения, диспансерный метод работы поликлиник, особенности взаимодействия первичного звена здравоохранения с остальными звеньями. Ни слова о том, что информационные технологии должны улучшать эти результаты, а иначе они не нужны. Ни слова про то, что тот, кто вводит новые способы информационного взаимодействия в здравоохранении должен разделять ответственность за эти результаты. Ни слова о том, зачем, кому, для какой пользы нужны все те сведения, которые МИАЦы, ЦОДы и ФОМСы требуют, перерабатывают и куда-то передают. И архаичные отчёты, и ди-кие новшества вроде заполнения талона на каждое посещение врача, и спорное понятие "за-конченный случай", - всё скопившееся лет за 20 лет хаотичных перемен, принимается как данность, как не подлежащий обсуждению божественный промысел. Всё войдёт в "модерни-зированное" здравоохранение. Вместе с этой информацией средствами современных технологий в будущее перенесут всё нынешнее уродство связей, зависимостей, отношений, при которых врачу указывают, как надо лечить, чиновник и страховщик, а вовсе не медицинские правила, не наука, не опытный заведующий отделением и не ответственный главный врач. М.М.Эльянов - единственный, кто сказал, что не для чиновника же информатизация, а для врачей с их пациентами. Это прозвучало гласом в пустыне. Под вывеской модернизации и автоматизации в систему здравоохранения бодрым шагом идёт всё та же уродливая бюро-кратическая махина. "Чудище обло, огромно, озорно, стозевно и лайяй". 20.12.2010. Обсуждение – 81 комментарий. http://www.gosbook.ru/node/13106 < |