ИСХОД ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. Обобщающий клинический результат оказания медицинской помощи в стационаре.

В условиях автоматизации целесообразно различать 6 вариантов исхода госпитализации:

полный клинический эффект,

существенное улучшение,

[симптоматическое] улучшение,

без перемен,

ухудшение,

летальный исход (позднее 24 часов от поступления, в первые 24 часа, в первые 6 дней жизни).

Если электронная история болезни предлагает врачу выбор из приведенного перечня исходов, то тем самым минимизируются разночтения в толковании результатов, обеспечивается возможность сравнительного анализа работы и сохраняется всё, что нужно для официальных отчётов.

Термин "полный клинический эффект" предпочтительнее выздоровления, поскольку в большинстве случаев больные выписываются из стационара с расчётом, что им предстоит ещё реабилитация, долечивание или поддерживающая терапия в поликлинике.

"Существенное улучшение" означает, что достигнуты положительные сдвиги в самом существе патологического процесса, морфологические или функциональные. Этому варианту противостоит "симптоматическое улучшение" или просто "улучшение", когда результат сводится лишь к временному облегчению состояния больного.

Остальные три варианта в комментариях не нуждаются, для произвольных толкований тут места нет.

При такой классификации исходов их статистическая обработка приобретает ценность для достаточно дифференцированных характеристик работы врачей.