Заведующему отделением и лечащим врачам НА ЗАМЕТКУ                                                              

АРМ врача - МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ

Передача врачебных назначений

После того, как в историю болезни введены назначения, их надо напечатать, подписать и отдать медицинской сестре.

Диагностические назначения печатаются в пункте "Лаб. и рентген-контроль - вывод" (в истории болезни).

Лечебные назначения печатаются в.пунктах "Лист лечебных назначений" или "Действующие назначения". Они выдаются

а) в виде простого перечня,

б) в виде листа назначений с графами для отметок о выполнении (на неделю вперёд),

в) в виде почасового  графика наблюдения, позволяющего регистрировать по часам не только выполнение назначений, но и пульс, артериальное давление, частоту дыхания, температуру и водный баланс.

В листе и в графике предусмотрены пустые строки, чтобы можно было дописывать новые назначения (затем их надо внести в историю болезни).

Сводка лечебных назначений по отделению

Она выдаётся в меню "Быстрый ввод и вывод" (пункт 2, затем пункт "для медсестёр"). Здесь можно получить либо все назначения вместе, либо порознь перечень инъекций и перечень остальных назначений.

Назначения в этой сводке упорядочены по палатам. Можно получать назначения не по всему отделению, а по части палат или только по одной палате.

Порционное требование

Для передачи в пищеблок формируется порционное требование (на основе назначенных врачами лечебных столов) - меню "Вспомогательные процедуры", пункт "-  Составить порционное требование". Кроме того, оно выдаётся и в ежедневной сводке отделения, причём здесь приводится и список пациентов, которым диета не назначена; он выдаётся для того, чтобы врачи немедленно ликвидировали свои упущения.

Список больных по палатам

выдаётся в меню "Быстрый ввод и вывод". Он предназначен для стола справок и содержит  сведения, необходимые для посетителей (палата, лечащий врач, подготовка к выписке).

Заявки на консультации через медсестёр не передаются -

 эта информация поступает на уровень управления больницей

в составе ежедневной сводки.

Замечания медицинским сёстрам

делаются врачом только в истории болезни и только с конкретными сведениями о ненадлежащем выполнении назначений. Эти отметки отражаются в ежедневной сводке отделения и анализируются старшей медицинской сестрой. Другие формы отрицательных суждений о работе медсестёр не допускаются.