В справочник

ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
Выписка из истории болезни

Выписка предназначена для передачи информации (обычно через самого пациента) другим врачам.

В отличие от Полной истории болезни в нее не включаются планы на будущее, рекомендации и замечания руководителей и замечания лечащего врача в адрес медсестер и смежных медицинских этапов.

Кроме того, здесь можно указывать не все, а только избранные диагнозы (или только их коды по МКБ). То же относится к осложнениям и операциям.

В конец выписки включается поле "Рекомендации и заключения". Здесь целесообразно помещать советы больному при выписке из стационара.

См. также Рекомендации при выписке из стационара.