В справочник

ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
"Сигналы тревоги" в госпитальной истории болезни

"Сигналы тревоги" на первом экране истории болезни - это выделение красным цветом тех её разделов, которые в настоящий момент требуют специальных действий или готовности к ним. Сообщения о большинстве таких ситуаций передаются в ежедневную сводку отделения и ежедневную сводку больницы.

См. также Электронная история болезни: свойства и предназначения

Разделы истории болезни

Значение сигнала тревоги

Акушерский анамнез

Не собран акушерский анамнез.

Анамнез. Статус

Не собран анамнез. Не описан статус

Внутрибольничная инфекция.

Необходимы мероприятия, связанные с внутрибольничным инфицированием.

Выбор палаты

Не указана палата, куда помещён пациент.

Диагнозы

Нет ни одного диагноза.

Задачи госпитализации

Не указано ни одной задачи госпитализации.

Задержка консультации

Работа врача с больным затруднена из-за задержки с консультацией.

Замечания врачу

Есть новое замечание врачу.

Замечания медсестре

Есть новое замечание медсестре.

Замечания смежному этапу

Сделано замечание смежному медицинскому этапу.

Занос инфекции

Необходимы мероприятия в связи с заносом инфекции.

Измерения

Не измерены рост и вес.

Исход госпитализации

Введен исход госпитализации (подготовка к убытию).

Клинический минимум

По истечение 3 дней ещё не собран клинический минимум.

Консультации

Есть назначенные (ещё не полученные) консультации.

Контрольный срок

Наступил или уже пропущен контрольный срок.

Лекарственная непренеосимость

Установлена лекарственная непереносимость.

Лекарственная устойчивость

Установлена резистентность микрофлоры к антибиотикам.

Лечащие врачи

У пациента нет лечащего врача.

Лечебные назначения

Нет лечения, кроме диеты и лечебного режима.

Назначения исследований

Есть назначенные (еще не выполненные) исследования.

Операции и процедуры

Сделана операция с протоколом в операционном журнале.

Осложнения

Есть осложнения.

Отсутствие медикаментов

Нет необходимого больному медикамента.

Отягощающие факторы

Есть отягощающие факторы.

Переводы внутри больницы

Пациент подготовлен к переводу.

Прочие организационные трудности

Задержки с лабораторным обследованием, физиотерапией, переводом в другое отделение и проч.

Рекомендации врачу

Есть невыполненные рекомендациие врачу.

Социальная дезадаптация

Установлены проявления социальной дезадаптации.

Убытие из больницы

История болезни подготовлена к выписке пациента.

Факторы риска

Есть факторы риска.

Экстренные извещения

Не отправлено экстренное извещение.