|
ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
|
|
Эта функция (в разделе "Быстрый ввод и вывод данных" АРМа врача стационара) представляет собою информационное обеспечение клинического обхода. Руководитель воспринимает ключевые сведения не только на слух, но и в виде стереотипного сжатого текста. Доклад врача при этом не исключается, но трансформируется, поскольку то, что читает руководитель, - это и есть основа доклада на обходе. Форма распечатывается медицинской сестрой утром в день обхода. Информация упорядочена по палатам с таким расчётом, чтобы при входе в палату руководителю можно было дать вырезанный нужный фрагмент распечатки. Сведения о каждом пациенте - это фамилия, имя, отчество и возраст, дата поступления, диагнозы, осложнения, факторы риска и назначенное в настоящий момент лечение. Опираясь на эти данные, руководитель может выслушать дополнительные сведения от лечащего врача и задавать уточняющие вопросы. На этой же распечатке можно кратко записать распоряжения руководителя, чтобы после обхода привести в соответствие с ними назначения в электронной истории болезни. При использовании планшетов возможна дальнейшая модернизация клинического обхода: вывод формы "Подготовка к обходу" на планшет и ввод в историю решений руководителя с планшета, а также демонстрация на планшете результатов лабораторных анализов, рентгенограмм и проч. |