|
ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
|
|
Это те диагнозы, распознавание которых требует специальных диагностических усилий и квалификации. По их частоте можно сравнивать качество диагностической работы врачей поликлиники. Перечни диагнозов-маркеров (для взрослых и детей - отдельные) приводятся в соответствующих выходных формах модуля "Учёт и анализ заболеваемости (Статталон)". Врачи сравниваются по частоте этих диагнозов на их участках. Сравнение всегда обнаруживает, что, в отсутствие специальных управляющих воздействий, частота, например, диагноза яязвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на одном участке может быть в несколько раз меньше, чем на другом. В то же время по суммарному числу диагнозов "гастрит" и "язвенная болезнь" участки не различаются. То же наблюдается в детской поликлинике: например, различия в частоте диагноза "описторхоз" велики, а суммарная частота описторхоза и "дискинезий" желчевыводящих путей везде одинакова. Модуль "Статталон" выдаёт такие сопоставления, а анализ конкретных историй болезни, как правило, выявляет неполноценность обследования: не сделаны ФГС желудка, дуоденальное зондирование, не было опроса о врождённых пороках в семье, не исследован сазар крови и т.п. Используя такой анализ, руководитель показывает врачу его систематические ошибки и затем эффективно следит за их искоренением. |