_{В справочник}

ПРЕДМЕТНЫЙ СПРАВОЧНИК
Анамнез и статус пациента (советы врачу)

1. Используйте предлагаемые шаблоны текстов. Их сотни, они распределены по специальностям, поэтому обычно не требуют большого редактирования. Вместо трёх звёздочек (***) впишите конкретные значения у вашего пациента. В перечислениях с двумя звёздочками (**) оставьте только то, что соответствует вашей ситуации. Вы можете дополнять шаблон или изымать из него ненужные строки.

Шаблоны составляются и редактируются опытными врачами. Они способствуют полноте квалифицированного описания, а также последовательности и культуре изложения.

2. Не пишите ни в начале, ни в конце анамнеза больного, поступившего в стационар, фразу "Поступил для обследования и лечения". Она неинформативна. Для чего именно госпитализирован больной, надо отметить в "Задачах госпитализации".

3. Не пишите в конце анамнеза и статуса "План:". Ваш развивающийся план действий всегда виден и понятен из "Задач госпитализации", назнеченного обследования, назначенных консультаций с указанием их целей и назначенного лечения. Всё это выводится на одном экране "Полная история болезни" и здесь же может быть сопоставлено с диагнозами и факторами риска.

_{См. также Дневники (советы врачу)}