Заведующему отделением и лечащим врачам НА ЗАМЕТКУ                                                              

ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
ПОСЛЕ ЕЁ СДАЧИ В АРХИВ

          В первые 3 дня после сдачи истории болезни в архив её можно ВЕРНУТЬ ИЗ АРХИВА ("Чтение архива. Возвращение из архива").

          Если история болезни возвращена для исправлений и дополнений, то сразу после них её надо снова выписать. Если при этом не будут исправляться фамилия, инициалы, даты поступления и выписки, то, поступая повторно в архив больницы, эта история не продублируется, а заменит собою прежнюю. При изменении основных реквизитов предыдущую сданную историю в архиве больницы надо убрать ("Вспомогательные процедуры". В архиве отделения никаких нарушений и удвоений не будет в любом случае.

          Возврат истории болезни возможен ТОЛЬКО НА КОМПЬЮТЕРЕ ОТДЕЛЕНИЯ, на центральных машинах он запрещён.

          В последующие дни возможны только изменения в поле "Диагноз" (режим "Повторная передача в архив"): в строке с типом 2 можно менять всё, кроме типа диагноза, в других строках - только тип диагноза (с 0 на 1 и наоборот). Эти изменения тоже возможны лишь на компьютере отделения.

***

            Используйте средства, избавляющие от запоздалых исправлений: требуйте от врачей заранее объявлять готовящихся к выписке, заранее просматривайте соответствующие истории, при летальных исходах и в других сложных случаях обсуждайте наилучшие формулировки диагноза ДО сдачи в архив.