Александру Ивановичу Макарову, другу и единомышленнику,

с благодарностью посвящаю.

В.Т.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие

О терминах и понятиях
Из работы "МИС - Толковый словарь" Ссылка

Единое информационное пространство здравоохранения

Интеллектуальная поддержка пользователя МИС

Информатизация здравоохранения

Медицинские информационные технологии

Медицинские информационные системы

Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК).

Система показателей лечебно-диагностического процесса

Электронная история болезни (ЭИБ)

Электронная медицинская карта (ЭМК)

О пациенте, враче и МИС

Идеал, реальность, суть, - на чём основывать медицинскую информационную систему?

Информационное обеспечение пациента

О критериях для выбора МИС

Учёт и отчётность

Эти странные отчётные формы

Нам бы мониторинги - взять и отменить!

Отчеты о лечебно-диагностической работе - кому и зачем?

Кто и чем заполняет информационное пространство здравоохранения

Разделительные линии

Об анализе и управлении

О главном враче замолвите слово

Куда ведут "медицинские стандарты"

Дисперсия результатов - очевидный, но обойденный вниманием внутренний ресурс здравоохранения

За что платить больнице?

За что платить врачу?

Так намерена или не намерена власть оценивать себя и нас по конечным результатам медицинской помощи населению?

Информатизация и бюрократизация

О целях информатизации регионального здравоохранения и требованиях к МИС

Опошление медицины в условиях

информатизации здравоохранения

Будет не модернизация, а окончательная бюрократизация здравоохранения с помощью современных информационных технологий

Бюрократия и медицина. Бюрократия или медицина?

Врач и автоматизированная бюрократическая вертикаль.

Заключение.

***


ПРЕДИСЛОВИЕ

Информатизация здравоохранения - сфера деятельности далеко не определившаяся. Пока главные деятели здесь - разработчики медицинских информационных технологий и организаторы здравоохранения. Именно они определяют методы, направления, темы работ и самый язык профессионального общения. К сожалению, они далеки от фундамента, на котором всё здравоохранение строится - от работы врача и деятельности лечебно-профилактического учреждения в целом. Из-за этого объективно существующие закономерности лечебно-диагностического процесса не учитываются. Информационные системы для медицины основываются не на них, а на "свежем взгляде" разработчиков, то есть на обывательских представлениях, поверхностных впечатлениях, умозрительных конструкциях.

Положение усугубляется двумя группами факторов. Во-первых, это убеждение, будто в докомпьютерные времена никаких информационных технологий, никакой эффективной организации вообще не было, а потому из прошлого взять нельзя ничего, всё надо создавать с нуля. Во-вторых, за суть врача и главного врача принимается то придавленное и приниженное состояние, в котором они оказались за последние 20 лет. То и другое приводит к отрыву работ в сфере информатизации здравоохранения от нормальной медицины и от хорошей организации. Врачи и главные врачи в этих работах практически не участвуют, принимая то, что им дают, или ожидая, что им что-нибудь дадут. В результате, информатизация даёт свои плоды (весьма сомнительные), в основном, там, где задачи просты. А проще всего они у чиновников, собирающих статистику, и в частностях вроде регистратуры или льготных рецептов.

Автор собранных здесь статей - врач, ещё помнящий хорошую организацию медицинской деятельности, а потому настроенный весьма критически. В предлагаемых материалах нет стремления соблюсти объективность - есть только желание аргументировать свои взгляды. Разумеется, критические высказывания и полемический азарт должны уравновешиваться достаточно проработанными конструктивными предложениями. Они есть, но в этот сборник намеренно не включены. Тот, кто ими заинтересуется, может обратиться хотя бы к следующим двум материалам:

В.М.Тавровский и А.И.Макаров. Основы автоматизации лечебно-диагностического процесса в стационаре и поликлинике. Методические рекомендации. Ссылка

В.М.Тавровский и А.В.Гусев. К чему должна привести информатизация здравоохранения. Попытка спроектировать будущее. 5.10.2011. Обсуждение - 134 комментария. Ссылка

Hosted by uCoz